|
|
via dokter
via internet
via telefoongids
andere
via :
behandelend arts :
|
Wat zijn uw klachten ?
|
Sedert hoe lang heeft u deze klacht ?
|
Kreeg u reeds in het verleden behandelingen ?
Zo ja, welke ?
|
Had u eerder belangrijke ziektes (zowel jeugdig als volwassen)? Zo ja, welke ?
|
Heeft u in het verleden operaties ondergaan ?
|
Had u eerder te maken met een trauma ?
|
Bent u ergens allergisch voor ?
Zo ja, aan wat ?
|
Had of heeft u last met vaccinaties ?
Wat zijn (waren) de signalen ?
|
|
Familiale anamnese
Komen er in de familie ziektes voor zoals : diabetes, TBC, schildklierproblemen, kanker , reuma, nierkwalen, hartkwalen ?
|
|
Medicatie / gewoontes
|
Neemt u medicijnen ?
Zo ja, welke ?
|
Nuttigt u vaak alcohol, tabak of koffie ?
Gemiddeld /dag
|
Neemt u vitamines ?
|
Bent u op dieet ?
|
Wenst u dat uw arts geraadpleegd wordt, dan graag zijn emailadres :
|
| |
Deze praktijk handelt volgende de vraag van de patiënt. Behandelingen zijn erkend door het BBNa.
Ik laat mij uit vrije wil behandelen en ga akkoord met de tarieven (zie website).
|
| |